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柔道整復師国家試験対策【第129回：一般臨床 】

分野別問題 国家試験対策

問題1家族歴を聴取する必要性の低いものはどれか

  1. 糖尿病
  2. 脳出血
  3. 悪性腫瘍
  4. 外傷

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解答　4

4.外傷

問題2問診で既往歴を重要視しない疾患はどれか

  1. 心臓弁膜症
  2. 急性糸球体腎炎
  3. 進行性筋ジストロフィー
  4. ギランバレー症候群

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解答　3

3.進行性筋ジストロフィー

問題3腹側に存在しない圧痛点はどれか

  1. ムンロー点
  2. ボアス点
  3. ランツ点
  4. マックバーネ点

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解答　2

2.ボアス点

問題4中枢性麻痺を呈するのはどれか

  1. ギランバレー症候群
  2. 仮性球麻痺
  3. ポリオ
  4. 神経損傷

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解答　2

2.仮性球麻痺

問題5低身長を呈さないのはどれか

  1. 下垂体機能亢進症
  2. 甲状腺機能低下症
  3. 軟骨形成不全
  4. くる病

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解答　1

1.下垂体機能亢進症

問題6異常運動について誤りはどれか

  1. テタニー　―　上皮小体機能低下症
  2. 企図振戦　―　パーキンソン病
  3. 舞踏病様振戦　―　リウマチ熱
  4. 痙笑　―　破傷風

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解答　2

2.企図振戦　―　パーキンソン病

問題7刺激に対し反応を示さない意識状態はどれか

  1. せん妄
  2. 昏迷
  3. 傾迷
  4. 昏睡

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解答　4

4.昏睡

問題8７5歳男性　前腕は強く屈曲し、下肢は硬く突っ張り足が足底側に屈曲した姿勢をとる　考えられるものはどれか

  1. パーキンソン病
  2. 脳梗塞
  3. 進行性筋ジストロフィー
  4. 腓骨筋麻痺

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解答　2

2.脳梗塞

問題9次の組み合わせで正しいのはどれか

  1. 気管支喘息　―　前かがみ姿勢
  2. 脳内出血　―　後弓反張
  3. 尿管結石　―　エビ姿勢
  4. 肺嚢胞症　―　起坐位

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解答　3

3.尿管結石　―　エビ姿勢

問題10組み合わせで正しいはどれか

  1. 鶏歩　―　深部感覚障害
  2. トレンデレンブルグ歩行　―　脳性麻痺
  3. 間欠性跛行　―　閉塞性動脈硬化症
  4. はさみ歩行　―　先天性股関節脱臼

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解答　3

3.間欠性跛行　―　閉塞性動脈硬化症

問題11続発疹はどれか

  1. 結節
  2. 水泡
  3. 潰瘍
  4. 斑

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解答　3

3.潰瘍

問題12組み合わせ誤りはどれか

  1. 複視　―　重症筋無力症
  2. 眼瞼下垂　―　ベル麻痺
  3. 眼球突出　―　甲状腺機能亢進症
  4. 眼振　―　多発性硬化症

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解答　2

2.眼瞼下垂　―　ベル麻痺

問題13疾患に伴う皮膚の変化と症状の出現部位について誤りはどれか

  1. 悪性貧血　―　紫斑　―　口腔粘膜
  2. 胆嚢炎　―　黄疸　―　眼球結膜
  3. 貧血　―　蒼白　―　眼瞼結膜　
  4. 全身性エリトマトーデス　―　紅斑　―　顔面頬部

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解答　1

1.悪性貧血　―　紫斑　―　口腔粘膜

問題14ぐる音が消失するのはどれか

  1. 急性腸炎
  2. 麻痺性イレウス
  3. 癌性腹膜炎
  4. 閉塞性イレウス

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解答　2

2.麻痺性イレウス

問題15血管雑音を聴取しないものはどれか

  1. 高安動脈炎
  2. 血栓症
  3. 大動脈瘤
  4. 貧血

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解答　4

4.貧血

問題16濁音を聴かないのはどれか

  1. 胸水貯留
  2. 肺炎
  3. 自然気胸
  4. 肺腫瘍

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解答　3

3.自然気胸

問題17チアノーゼを起こしにくい疾患はどれか

  1. ファロー四徴症
  2. 肝硬変
  3. 気管支喘息
  4. 静脈血栓症

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解答　2

2.肝硬変

問題18正しいのはどれか

  1. 頻脈とは一分間の脈拍数が140以上になることをいう
  2. 触診法での血圧測定は聴診法よりも信頼性がある
  3. 最高血圧は心拡張期圧を反映する
  4. アダムス・ストークス症候群では徐脈となる

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解答　4

4.アダムス・ストークス症候群では徐脈となる

問題19体温が平熱になることがないものはどれか

  1. ホジキン病
  2. 髄膜炎
  3. 破傷風
  4. バセドウ病

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解答　4

4.バセドウ病

問題20ケトアシドーシスによる昏睡時にみられる異常呼吸はどれか

  1. ビオー呼吸
  2. クスマウル呼吸
  3. バースト呼吸
  4. チェーンストークス呼吸

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解答　2

2.クスマウル呼吸

問題21慢性閉塞性肺疾患患者の検査所見はどれか

  1. αアンチトリプシン増加
  2. 胸郭前後径の減少
  3. 肺肝境界の低下
  4. 1秒率７０％以上

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解答　3

3.肺肝境界の低下

問題22次の組み合わせで誤りはどれか

  1. 気管支喘息　―　好酸球喀痰
  2. 肺気腫　―　呼気相延長
  3. 自然気胸　―　肺嚢胞破裂
  4. 肺癌　―　小細胞癌最多発症

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解答　4

4.肺癌　―　小細胞癌最多発症

問題23肺気腫について誤りはどれか

  1. 指部の変形を認める
  2. 胸郭前後径が増大する
  3. 残気量が減少する
  4. 呼気相が延長する

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解答　3

3.残気量が減少する

問題24肺進行癌患者において、パンコースト症候群の合併を疑う所見でないものはどれか

  1. 上肢への放散痛
  2. 頚部静脈怒張
  3. 眼瞼裂縮小
  4. 上肢筋萎縮

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解答　4

4.上肢筋萎縮

問題25動脈硬化因子でないものはどれか

  1. 高血圧
  2. 高コレステロール
  3. 喫煙
  4. やせ

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解答　4

4.やせ

問題26高血圧の原因とならないのはどれか

  1. 肥満
  2. アジソン病
  3. 先端肥大症
  4. 褐色細胞腫

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解答　2

2.アジソン病

問題27慢性動脈閉塞症について誤りはどれか

  1. 下肢への虚血を呈する
  2. 壊死への進行の恐れがある
  3. 生命予後は不良である
  4. 保存療法として、下肢部の保温が選択される

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解答　3

3.生命予後は不良である

問題28循環器疾患の組み合わせで誤りはどれか　2つ選べ

  1. ファロー四徴症　―　チアノーゼ
  2. 左心不全　―　静脈圧上昇
  3. 大動脈瘤　―　細動脈に好発　
  4. レイノー現象　―　蒼白後発赤

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解答　2・3

2.左心不全　―　静脈圧上昇
3.大動脈瘤　―　細動脈に好発

問題29心筋梗塞について誤りはどれか　2つ選べ

  1. 安静により胸痛が緩和される
  2. 心房部の異常心電図を認める
  3. 血中クレアチニンキナーゼが上昇する
  4. 発生直後の急死率が高い

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解答　1・2

1.安静により胸痛が緩和される
2.心房部の異常心電図を認める

問題30次の中で下痢を呈しないものはどれか

  1. クローン病
  2. 腸閉塞
  3. 潰瘍性大腸炎
  4. 細菌性赤痢

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解答　2

2.腸閉塞

問題31自己消化によって発生する消化器疾患はどれか

  1. 急性肝炎
  2. 急性膵炎
  3. 急性胆嚢炎
  4. 急性虫垂炎

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解答　2

2.急性膵炎

問題32肝硬変症について誤りはどれか

  1. 肝炎に続発する
  2. アルコール多飲により発生する
  3. 紅斑を呈する
  4. 出血傾向は認められない

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解答　4

4.出血傾向は認められない

問題33急性腹膜炎について誤りはどれか

  1. 消化管穿孔により発生する
  2. 反射性に骨格筋収縮を認める
  3. ぐる音が亢進する
  4. 圧痛を強く認める

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解答　3

3.ぐる音が亢進する

問題34糖尿病について誤りはどれか

  1. 体液phがアルカリ傾向を示す
  2. 体重減少を認める
  3. 手指の感覚異常を呈する
  4. アセトン臭呼気を呈する

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解答　1

1.体液phがアルカリ傾向を示す

問題35巨赤芽球性貧血を起こすものはどれか　2つ選べ

  1. 出血
  2. 胃切除
  3. 放射線被爆
  4. ビタミンＢ12欠乏

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解答　2・4

2.胃切除
4.ビタミンＢ12欠乏

問題36次の組み合わせで誤りはどれか

  1. 鉄欠乏性貧血　―　血清フェリチン値上昇
  2. 再生不良性貧血　―　造血幹細胞障害
  3. 特発性血小板減少性紫斑病　―　血小板早期破壊
  4. 血友病　―　血液凝固因子先天的欠乏

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解答　1

1.鉄欠乏性貧血　―　血清フェリチン値上昇

問題373０歳　女性　一か月ほど前から階段昇降時、家事をしている際に、動悸・めまいを感じるようなる。最近では、爪変形も気になってきているという。患者は、一年程前から、子宮筋腫を患っているという。上記文章から推定される疾患は次のうちどれか

  1. 悪性貧血
  2. 鉄欠乏性貧血
  3. 慢性骨髄性白血病
  4. 特発性血小板減少性紫斑病

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解答　2

2.鉄欠乏性貧血

問題38副腎皮質のホルモン分泌増加によって起こるものはどれか　2つ選べ

  1. 原発性アルドステロン症
  2. アジソン病
  3. 褐色細胞腫
  4. クッシング症候群

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解答　1・4

1.原発性アルドステロン症
4.クッシング症候群

問題39橋本病の症状について誤りはどれか

  1. 浮腫
  2. 嗄声
  3. 体重増加
  4. 甲状腺萎縮

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解答　4

4.甲状腺萎縮

問題40クレチン病について誤りはどれか

  1. 低身長を呈する
  2. 骨成熟の遅延
  3. 知能障害を認める
  4. 均整は取れている

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解答　4

4.均整は取れている

問題4145歳女性　数ヶ月前より全身倦怠感・食欲不振が続き、体重も徐々に低下して生きている。最近では、うつ状態も出現し、皮膚の色調もどす黒くなり、髪の毛などの抜け毛も気になるようになってきた。既往歴聴取により、若年時、結核を患ったという 上記疾患の検査項目で正しいものはどれか

  1. 収縮期血圧1６０mmHg以上
  2. 血中ACTH増加
  3. 血清ナトリウム上昇
  4. 抗サイログロブリン抗体陽性

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解答　2

2.血中ACTH増加

問題42腎障害の組み合わせで正しいものはどれか

  1. 急性腎不全　―　血清カリウム低下
  2. 急性糸球体腎炎　―　感染症先行
  3. ネフローゼ症候群　―　血尿
  4. 慢性腎炎　―　無尿

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解答　2

2.急性糸球体腎炎　―　感染症先行

問題435０歳男性。ある日の夕方に突然の激しい頭痛に襲われ、その後意識障害が出 現し病院に搬送される。搬送直後のＣＴ撮影により、松果体の左1０mmに及ぶ変位が認め られた。意識回復後、左下肢の麻痺が強く残存していた本症例の病因は次のうちどれか

  1. 右脳動脈出血
  2. 左脳動脈出血
  3. 右脳動脈梗塞
  4. 左脳動脈梗塞

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解答　1

1.右脳動脈出血

問題44パーキンソン病について誤りはどれか

  1. 動作開始時にふるえる
  2. 筋緊張が増強する
  3. バランス感覚の低下
  4. 表情が乏しい

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解答　1

1.動作開始時にふるえる

問題45筋萎縮性側索硬化症について誤りはどれか

  1. 四肢運動障害を認める
  2. 構音障害は認められない
  3. 自律機能は保たれる
  4. 感覚は障害されない

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解答　3

3.自律機能は保たれる

問題46ギランバレー症候群において正しいものはどれか

  1. 軸索が冒される疾患である
  2. 障害は上下肢同時に発症する
  3. 症状の左右差は顕著である
  4. 自律神経障害を認める

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解答　4

4.自律神経障害を認める

問題47重症筋無力症について正しいものはどれか

  1. 骨格筋変性疾患である
  2. 眼筋から冒される
  3. 先行感染を認める
  4. 症状は朝方強く出現する

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解答　2

2.眼筋から冒される

問題48膠原病の組み合わせで誤りはどれか

  1. 関節リウマチ　―　関節破壊
  2. シェグレン症候群　―　乾燥症候群
  3. 強皮症　―　ゴットロン徴候
  4. 皮膚筋炎　―　レイノー現象

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解答　3

3.強皮症　―　ゴットロン徴候

問題49全身性エリテマトーデスで誤りはどれか

  1. 多臓器に障害が及ぶ
  2. 多発性関節炎を呈する
  3. 顔面部紅斑を認める
  4. 中枢神経は侵されない

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解答　4

4.中枢神経は侵されない

問題50AIDS（後天性免疫不全症候群）について誤りはどれか

  1. レトロウィルスによって発症する
  2. 発症早期から抗HIV抗体が上昇する
  3. 感染症の併発の恐れが高い
  4. CD4リンパ球障害である。

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解答　2

2.発症早期から抗HIV抗体が上昇する

問題51先行感染を認めるものはどれか　2つ選べ

  1. 急性糸球体腎炎
  2. 悪性リウマチ
  3. ギランバレー症候群
  4. 尿崩症

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解答　1・3

1.急性糸球体腎炎
3.ギランバレー症候群

問題52自己抗体を認めるものでないものはどれか

  1. 特発性血小板減少性紫斑病
  2. 溶血性貧血
  3. 重症筋無力症
  4. 進行性筋ジストロフィー症

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解答　4

4.進行性筋ジストロフィー症

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