HOME 国家試験対策 実力問題 柔道整復師国家試験対策【第76回:実力問題その29】

柔道整復師国家試験対策【第76回:実力問題その29】

国家試験対策 実力問題

一般臨床 内分泌代謝疾患 神経系疾患

1糖尿病の合併症でないのはどれか。

  • ニューロパチー
  • 骨粗鬆症
  • 糸球体硬化症
  • 足部虚血性壊死

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解答 2

2. 骨粗鬆症

2クッシング症候群にみられる症状はどれか。2つ選べ。

  • 無月経
  • 中心性肥満
  • 体毛脱落
  • 無欲状顔貌

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解答 1・2

1. 無月経
2. 中心性肥満

3正しい組み合わせはどれか。

  • バセドウ病 - 嗄声
  • 原発性アルドステロン症 - 色素沈着
  • 副甲状腺機能低下症 - テタニー
  • クレチン症 - 周期性四肢麻痺

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解答 3

3. 副甲状腺機能低下症 - テタニー

4糖尿病の症状で誤っているのはどれか。

  • 多尿
  • 昏睡
  • HbA1c高値
  • 病的反射出現

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解答 4

4. 病的反射出現

5腫瘍によりホルモン分泌が亢進する疾患はどれか。

  • クレチン症
  • バセドウ病
  • アジソン病
  • 褐色細胞腫

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解答 4

4. 褐色細胞腫

6バセドウ病の合併症で誤っているのはどれか。

  • 低血糖症
  • 周期性四肢麻痺
  • 重症筋無力症
  • 甲状腺クリーゼ

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解答 1

1. 低血糖症

7副腎疾患について誤っている組合せはどれか。

  • アジソン病 - 色素沈着
  • 原発性アルドステロン症 - 高カリウム血症
  • クッシング症候群 - 高血糖
  • 褐色細胞腫 - 高血圧

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解答 2

2. 原発性アルドステロン症 - 高カリウム血症

8アジソン病でみられる症状はどれか。2つ選べ。

  • 色素沈着
  • 高血糖
  • 体毛脱落
  • 高血圧

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解答 1・3

1. 色素沈着
3. 体毛脱落

9疾患と症状について正しい組み合わせはどれか。

  • クッシング症候群 - 周期性四肢麻痺
  • アジソン病 - 中心性肥満
  • 原発性アルドステロン症 - 尿路結石
  • 副甲状腺機能低下症 - テタニー

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解答 4

4. 副甲状腺機能低下症 - テタニー

10クッシング症候群でみられないのはどれか。

  • 野牛様脂肪沈着
  • 体毛脱落
  • 赤色皮膚線状
  • 無月経

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解答 2

2. 体毛脱落

1150歳男性。肺結核と診断され治療中、全身倦怠感が著名となり、歯肉の色素沈着、体重減少がみられた。血液検査では血糖値、血中ナトリウム値が共に低下していた。考えられるのはどれか。

  • クッシング症候群
  • アジソン病
  • バセドウ病
  • 褐色細胞腫

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解答 2

2. アジソン病

12脳出血の主な原因となるのはどれか。

  • 高血圧
  • 脳動脈瘤
  • 脳腫瘍
  • 頭部外傷

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解答 1

1. 高血圧

13脳圧亢進症状で誤りはどれか。

  • うっ血乳頭
  • 頭痛
  • 徐脈
  • ケルニッヒ兆候

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解答 4

4. ケルニッヒ兆候

14髄膜刺激症状でないものはどれか。

  • 頭痛
  • ブルジンスキー徴候
  • ケルニヒ徴候
  • うっ血乳頭

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解答 4

4. うっ血乳頭

15脳出血について誤りはどれか。

  • 高血圧既往者に多く発症する
  • 被殻部出血が多い
  • 共同偏視は認められない
  • 頭痛・意識障害が強い

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解答 3

3. 共同偏視は認められない

16くも膜下出血について誤りはどれか。

  • 病因は脳動脈瘤破裂によるものが多い
  • 発症のピークは高齢者である
  • 前駆症状を認めない
  • 再発傾向が強い

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解答 2

2. 発症のピークは高齢者である

17脳塞栓症の発症に重要なのはどれか。

  • 高血圧症
  • 冠動脈硬化
  • 心房細動
  • 心タンポナーデ

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解答 3

3. 心房細動

18パーキンソン病について誤っているのはどれか。

  • 錐体路系の運動障害がみられる
  • 歩行異常がみられる
  • 姿勢調節障害がみられる
  • 治療薬としてL-ドーパがある

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解答 1

1. 錐体路系の運動障害がみられる

19認知症においてもっとも早期に出現するものはどれか。

  • 見当識障害
  • 記憶障害
  • 判断力障害
  • 失語・失行・失認

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解答 2

2. 記憶障害

20パーキンソン病の症状について誤りはどれか。

  • 姿勢調節障害
  • 筋トーヌス異常亢進
  • 精神障害
  • 自律機能正常

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解答 4

4. 自律機能正常

21ギランバレー症候群について誤りはどれか。

  • 神経軸索に対する自己免疫疾患である
  • 風邪症状が初発する
  • 麻痺は弛緩性麻痺である
  • 自律神経障害を認める

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解答 1

1. 神経軸索に対する自己免疫疾患である

22重症筋無力症について誤りはどれか。

  • アセチルコリン受容体に対する自己免疫疾患である
  • 骨格筋脱力・易疲労性を症状とする
  • 上肢の脱力がもっとも高頻度に認められる
  • 胸腺腫を合併する

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解答 3

3. 上肢の脱力がもっとも高頻度に認められる

23パーキンソン病の症状でないのはどれか。

  • 姿勢調節異常
  • 折りたたみナイフ現象
  • 小刻み歩行
  • 自然な動きの減少

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解答 2

2. 折りたたみナイフ現象

24パーキンソン病の症状で誤っているのはどれか。

  • 振戦
  • 鉛管現象
  • ミオトニア
  • 寡動

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解答 3

3. ミオトニア

25脳卒中の後遺症で見られないのはどれか。

  • マンウェルニッケ姿勢
  • 片麻痺
  • 鶏歩
  • 腱反射亢進

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解答 3

3. 鶏歩

2639歳男性。1週間前に38度の発熱、喉の痛み頭痛がみられた。一度寛解したが最近、下肢に力が入りづらくなってきた。表情も乏しく息苦しさも訴える。考えられるのはどれか。

  • ベル麻痺
  • ギランバレー症候群
  • インフルエンザ感染
  • 下肢深部静脈血栓症

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解答 2

2. ギランバレー症候群

27筋萎縮性側索硬化症で見られるのはどれか。

  • 感覚神経障害
  • 呼吸運動障害
  • 心筋活動障害
  • 眼球運動障害

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解答 2

2. 呼吸運動障害

2836歳の女性。2か月ほど前から脈が速くなり、汗を良くかくようになったとの事。現在までに体重も減少しており、触診上で頚部前面にびまん性の腫脹を触知した。この疾患に合併する可能性が高い疾患はどれか。

  • 尿管結石
  • 高脂血症
  • 糖尿病
  • 重症筋無力症

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解答 4

4. 重症筋無力症

2956歳の男性、肥満体形であったが特に理由なく体重は減少し、最近では良くのどが渇き、頻回にトイレに行くとの事。血液検査においてはHbA1cが高値を示している。この疾患が長年継続した場合に注意すべき内容はどれか。

  • 急性汎発性腹膜炎
  • 網膜症
  • 間質性肺炎
  • 血液造血機能障害

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解答 2

2. 網膜症

3060歳男性。右肩部に疼痛が出現したため来院する。原因がなく肩部の炎症所見は乏しい。他動的に動かすと上肢全体に筋緊張がみられ、自動運動では動作が緩慢であった。問診によると、歩行中につまづいて転倒する事が多くなり、じっとしていると手が震えるとのこと。考えられるのはどれか。

  • パーキンソン病
  • 重症筋無力症
  • 脳梗塞
  • 多発性硬化症

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解答 1

1. パーキンソン病

314歳の男子。歩き方がおかしく、よく転ぶとの事。筋力を調べたところ下肢の近位筋に両側性の筋力低下が確認され、下腿においては視診上で肥大しているかのように見られた。血液検査においてCK(クレアチンキナーゼ)の著明な上昇が確認された。他に考えられる症状はどれか。

  • 眼瞼下垂
  • 両側性顔面神経麻痺
  • 独り立ち遅延
  • 随意性跛行

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解答 3

3. 独り立ち遅延

3230歳男性。突然、両下肢に脱力、しびれが出現した為、来院した。検査では血圧、脈拍異常がみられる。既往歴として2週間前に下痢を繰り返していたとのこと。この疾患で誤っているのはどれか。

  • 病的反射が出現する
  • 自己免疫が関与している
  • 呼吸筋麻痺に注意する
  • 免疫グロブリン療法を行う

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解答 1

1. 病的反射が出現する

プロフィール

西村 雅道

医学博士 柔道整復師 鍼灸師
一社)国際整体協会 和整體学院 インストラクター
和整體学院臨床センター センター長

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